Bei Kinderwunsch kann die Bedeutung einer ausreichenden Folsäurezufuhr gar nicht hoch genug eingeschätzt werden. Esta vitamina B esencial juega un papel importante en la reducción de riesgos de enfermedades neuronales (NTD): sind schwerwiegende Geburtsfehler, die das Rückenmark und das Gehirn betreffen. En EE. UU. werden jedes Jahr etwa 3.000 Babys mit solch schweren Fehlbildungen geboren. Das Neuralrohr bildet sich bereits ganz früh in der Schwangerschaft, zu einem Zeitpunkt, zu dem die meisten werdenden Mütter noch nichts ahnen von ihrem Baby. Si el circuito neuronal es normal y no se puede utilizar, es posible que haya una versión ausreichende mütterliche Versorgung mit Folsäure.
Folsäure bei Kinderwunsch
Gesundheitsbehörden auf der ganzen Welt empfehlen daher eine Supplementierung mit mindestens 400 µg Folsäure einen Monat vor der Empfängnis und während des ersten Drittels der Schwangerschaft. Es hat sich gezeigt, dass este Maßnahme das Risiko für Neuralrohrdefekte um bis zu 70 % senkt, und neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass auch das Risiko für otras Geburtsfehler verringert werden kann.
Folsaure versus Folat
Bei den Empfehlungen zur Folsäure entsteht jedoch oft Verwirrung hinsichtlich der Wahl zwischen Folsäure und ihrem natürlichen Gegenstück, Folat. ¿Fue genau unterscheidet este beiden Stoffe?
Folat dient als Überbegriff sowohl für natürlich vorkommendes Nahrungsfolat als auch für synthetische Folsäure. Letztere findet sich in Nahrungsergänzungsmitteln und rageicherten Lebensmitteln. Während die Bioverfügbarkeit von Nahrungsfolat im Vergleich zu synthetischer Folsäure geringer ist, weist letztere eine höhere Stabilität auf und ist daher die bevorzugte Form zur Nahrungsergänzung.
“Activos Folat”
Wichtig ist, dass beide Formen in die active Form, 5-Metiltetrahidrofolato (5-MTHF), umgewandelt werden müssen, bevor sie vom Körper genutzt werden können. Während der großte Teil des mit der Nahrung aufgenommenen Folats im Verdauungssystem umgewandelt wird, muss ein erheblicher Teil der Folsäure in der Leber oder in otras Geweben umgewandelt werden, ein Prozess, der durch das Enzym MTHFR erleichtert wird. Las variaciones genéticas en MTHFR pueden permitir que esta adaptación no esté respaldada y así se Wirksamkeit einer Folsäure-Supplementierung beeinträchtigen.
Bei Personen mit einer gestörten Umwandlung besteht die Möglichkeit, 400 µg der bereits Form von Folsäure zu complementieren oder die empfohlene Folsäuredosis auf 800 µg täglich zu verdoppeln, um die gewünschten schützenden Folatwerte im Blut zu erreichen.
“In der Regel enthalten Vitaminpräparate 400 a 800 mcg Folsäure, einige enthalten jedoch auch andere Formen von Folat (como 5-MTHF). Folsäure ist die einzige Form von Folat, die nachweislich zur Prävention von NTDs beiträgt. Es gibt keine wissenschaftlichen Studien, die zeigen, dass Nahrungsergänzungsmittel, die andere Formen von Folat enthalten, NTDs verhindern können. Es ist wichtig, die Patienten daran zu erinnern, die Etiketten von Nahrungsergänzungsmitteln daraufhin zu überprüfen, ob sie Folsäure enthalten.
US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention
Vorteile von 800 µg Folsäure
El profesor Christian Thaler de la Universität München wirkt sich diese höhere Folsäuredosierung positiv auf die Fruchtbarkeit aus. Sie verbessert die Ergebnisse bei IVF-Patientinnen mit der genetischen Variante. Zudem beschleunigt sie auch die Zeit, die es dauert, einen schützenden Folatblutspiegel zu erreichen. Darüber hinaus deuten Forschungsergebnisse von Jorge Chavarro von der Harvard School of Public Health darauf hin, dass eine tägliche Folsäurezufuhr von mehr als 730 µg das Risiko von Spontanaborten und Totgeburten verringern kann.
Mit diesem Wissen können Frauen, die eine Schwangerschaft planen, ab mindestens einem Monat vor der Empfängnis bis zum ersten Trimester täglich 800 µg de folsäure einnehmen und so die Gesundheit von Mutter und Kind umfassend unterstützen.
Referencias
US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention: https://www.cdc.gov/folic-acid/hcp/clinical-overview/
Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Gaskins AJ, Farland LV, Terry KL, ScD, Zhang C, Missmer SA. Contribuciones de los estudios de salud de las enfermeras a la investigación en salud reproductiva. AJPH 2016, Vol 106, N° 9.
Pietrzik K. et al. Randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie zur Bewertung der Wirksamkeit eines folsäurehaltigen Multivitaminpräparats zur Erhöhung des Folatspiegels in den Erythrozyten joven Frauen im gebärfähigen Alter. Ann de Nutr & Metab 2005; 6.7.29: 368.
Thaler CJ. Folat-Stoffwechsel und menschliche Fortpflanzung. Geburtshilfe Frauenheilköd. Septiembre de 2014; 74 (9): 845-851.